Intérêt de la biopsie liquide comme outil d’évaluation de l’hétérogénéité tumorale chez les patientes atteintes d’un carcinome de l’ovaire. (BOVARY-MATCH)

Fiche projet

Année

2026

Appel à projets

Appel à projets « Soutien à l'émergence de projets - Innovation translationnelle » (Cancéropôle Est)

Acronyme

BOVARY-MATCH

Resumé

Le cancer épithélial de l'ovaire (CEO) représente la principale cause de mortalité par cancer gynécologique dans le monde. Malgré une prise en charge initiale associant chirurgie et chimiothérapie à base de sels de platine, plus de 70 % des patientes présentent une récidive. Les inhibiteurs de PARP (iPARP) constituent désormais le traitement d'entretien standard du CEO de haut grade sensible au platine, en particulier chez les patientes présentant une déficience de la recombinaison homologue (HRD). Cependant, le bénéfice clinique des iPARP reste hétérogène, et l'évaluation du statut HRD repose classiquement sur un échantillon tissulaire unique prélevé au diagnostic, qui ne reflète pas l'hétérogénéité tumorale spatiale et temporelle.

Le projet BOVARY-MATCH propose ainsi d'évaluer l'apport de la biopsie liquide pour l'analyse de l’hétérogénéité intra-tumorale (ITH) dans le CEO de haut grade. En s'appuyant sur la cohorte prospective BOVARY CE (NCT04511988), le projet vise à caractériser l'évolution temporelle de l’ITH par analyse de l'ADN tumoral circulant (ctDNA). Deux approches complémentaires, déjà validées dans notre laboratoire, seront utilisées : un séquençage du génome entier à faible profondeur, et un panel de gènes fréquemment altérés dans le CEO. Ainsi, quatre échantillons plasmatiques prélevés à différents temps d’analyse (avant tout traitement, avant et après la chirurgie si elle a eu lieu, et à la progression) seront analysés pour 19 patientes (Figure 1).

L'étude est centrée autour de différents objectifs : décrire l'évolution dans le temps de l’ITH sous pression du traitement, évaluer la concordance entre les caractéristiques moléculaires de la tumeur retrouvées dans le plasma versus celles retrouvées au niveau tissulaire (évaluées dans une autre étude), et développer un test combiné tissu/biopsie liquide afin d’améliorer l'identification des patientes susceptibles de bénéficier d'un traitement par iPARP.